The Use of Sentinel Lymph Node Mapping for Canine Mast Cell Tumors
Marta Romańska Beata Degórska Katarzyna A. Zabielska-Koczywąs
Abstrakt
Rak jest główną przyczyną śmierci zwierząt domowych. Ocena lokalnych węzłów chłonnych, znana jako mapowanie węzłów chłonnych, jest kluczowym procesem w ocenie stopnia zaawansowania różnych guzów litych, takich jak guzy komórek tucznych (MCT), gruczolakorak worka odbytu, czerniak i gruczolakorak gruczołu sutkowego. MCT są jednymi z najczęściej występujących nowotworów złośliwych skóry u psów. Stopniowanie jest wykorzystywane do opisania zakresu choroby nowotworowej, zapewnienia ram dla racjonalnego planowania leczenia i oceny wyników leczenia.
Celem niniejszego przeglądu jest przedstawienie aktualnej wiedzy na temat mapowania węzłów chłonnych wartowniczych (SLN) w MCT psów, jego wpływu na decyzje dotyczące leczenia i rokowanie, a także zalet i ograniczeń różnych technik SLN dostępnych obecnie w onkologii weterynaryjnej. Metodologię wyszukiwania opracowano na podstawie baz danych PubMed, Scopus i Google Scholar. Krytyczne analizy aktualnych badań wykazały, że limfoscyntygrafia może osiągnąć wskaźnik wykrywalności węzłów chłonnych między 91 a 100%. Metoda ta jest coraz częściej uznawana za złoty standard zarówno w medycynie ludzkiej, jak i weterynaryjnej. Ponadto wstępne badania na ograniczonej liczbie zwierząt wykazały, że tomografia komputerowa (CTL) jest wysoce skuteczna w mapowaniu SLN MCT, ze wskaźnikami wykrywalności między 90 a 100%. Pierwsze badanie dotyczące ultrasonografii ze wzmocnieniem kontrastowym (CEUS) wykazało również, że ta zaawansowana technika ma do 95% wskaźnik wykrywalności MCT u psów.
Metody te zapewniają niejonizujące alternatywy z wysokimi możliwościami wykrywania. Co więcej, połączenie tomografii komputerowej i fluorescencji w bliskiej podczerwieni (NIR/NIR-LND) jest obiecujące, ponieważ każda technika identyfikuje różne SLN. Pośrednia limfografia z Lipiodolem lub Iohexolem jest technicznie wykonalna i może być również stosowana do skutecznego wykrywania SLN. Włączenie tych technik mapowania do rutynowej oceny stopnia zaawansowania MCT ma zasadnicze znaczenie dla zwiększenia precyzji oceny stopnia zaawansowania MCT i potencjalnej poprawy wyników leczenia. Konieczne są jednak dalsze badania kliniczne z udziałem większej liczby zwierząt w celu udoskonalenia tych procedur i pełnej oceny korzyści klinicznych każdej z technik.